Przewlekłe Zapalenie Zatok

Przewlekłe Zapalenie Zatok: Wyjątkowe Wyzwanie Dla Naszych Zatok

Sugerowany specjalista: Laryngolog

Stan zapalny zatok przynosowych rozwija się w wyniku infekcji wirusowej błon śluzowych nosa, połączonej z zakażeniem bakteryjnym, które obejmuje również zatoki. Mówimy o przewlekłej postaci choroby, gdy objawy utrzymują się przez ponad 6 tygodni lub wystąpiły ponad 4 epizody ostrego zapalenia zatok trwające ponad 10 dni w ciągu roku. Przewlekłym stanom towarzyszą widoczne zmiany błony śluzowej, obserwowane w badaniach tomograficznych.

SYMPTOMY:

• Bezdech.
• Ból głowy.
• Kaszel.
• Niedrożność nosa.
• Oddychanie ustami.
• Wydzielina z nosa.
• Zaburzenia snu.

PRZYCZYNY: Zaburzenia transportu śluzowo-rzęskowego lub stany zapalne śluzówki nosa, powodujące obrzęk i zatkanie ujścia zatok, sprzyjają atakowi infekcji. Odpowiedzialne za to są wirusy (rhinowirusy, wirusy grypy i paragrypy) oraz bakterie (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

DIAGNOZA: Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, rynoskopii przedniej, badaniach radiologicznych, tomografii komputerowej zatok i punkcji zatok. Amerykańska Akademia Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi, wskazuje, że diagnoza zapalenia zatok może opierać się na występowaniu 2 „objawów dużych” i 2 „objawów małych”.

Objawy duże:

• Ból lub ucisk w okolicy twarzy.
• Uczucie „nabrzmienia” twarzy.
• Niedrożność nosa.
• Ropna wydzielina w nosie lub jej ściekanie po tylnej ścianie gardła.
• Zaburzenia węchu.
• Gorączka (zapalenie ostre).

Objawy małe:

• Ból głowy.
• Przykry zapach z ust.
• Bóle zębów.
• Kaszel.
• Ból lub uczucie zatkania ucha.
• Uczucie zmęczenia (zapalenie przewlekłe).
• Stany podgorączkowe (zapalenie przewlekłe).

LECZENIE: Podstawą jest stosowanie antybiotyków przez 10–14 dni. Dodatkowo podawane są leki wzmacniające odporność organizmu w zwalczaniu bakterii. Stosuje się krople lub tabletki zmniejszające obrzęk śluzówki. Terapię farmakologiczną wspomagają niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dodatkowo wykonuje się płukanie (zabieg Preatza) lub drenaż zatok (punkcja). Zaleca się również zabiegi chirurgiczne endoskopowe (FESS – functional endoscopic sinus surgery). W przypadku infekcji o podłożu alergicznym zaleca się donosowe stosowanie kortykosteroidów.