Przewlekłe zapalenie ucha środkowego

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego, sugerowany specjalista: laryngolog

Infekcja bakteryjna, wywołana zakażeniem, rozwija się na skutek nawracających infekcji nosa oraz nosowej części gardła. Choroba dotyka znacznie częściej dzieci niż dorosłych, ze względu na specyficzną budowę ucha sprzyjającą jej rozwojowi (trąbka słuchowa u dzieci jest krótsza i ułożona bardziej pionowo). Niedoleczona ostra postać choroby prowadzi do stanu przewlekłego, charakteryzującego się zawsze towarzyszącym wysiękiem z ucha, przedziurawieniem błony bębenkowej i uszkodzeniem słuchu. Uszkodzenia mogą prowadzić do powstania tzw. perlaka.

Symptomy:

• Gorączka
• Gwizdy w uszach
• Pełność ucha
• Szumy w uszach
• Zaburzenia równowagi
• Zaburzenia słuchu
• Zatkane ucho
• Zawroty głowy

Przyczyny:

Oprócz infekcji górnych dróg oddechowych, rozwojowi choroby mogą sprzyjać:

• Choroby zakaźne (np. płonica, odra, ospa wietrzna)
• Choroby laryngologiczne (np. zapalenie zatok, krwiak jamy bębenkowej)
• Urazy jamy bębenkowej lub kości skroniowej
• Stan po wycięciu migdałków podniebiennych

Powikłania:

W wyniku rozwoju choroby może dojść do:

• Zapalenia wyrostka sutkowatego
• Zapalenia opon mózgowych
• Ropnia mózgu
• Ropnia zewnątrzoponowego
• Ropnia podtwardówkowego
• Zapalenia błędnika
• Zakrzepowego zapalenia zatoki esowatej
• Porażenia nerwu twarzowego

Diagnoza:

Stawiana jest na podstawie wymienionych w wywiadzie dolegliwości oraz badania laryngologicznego.

Leczenie:

W przypadku wystąpienia objawów, konieczne jest jak najszybsze zgłoszenie się na ostry dyżur otolaryngologiczny. Podstawę leczenia stanowią antybiotyki z grupy penicylin czy aminoglikozydów. Dodatkowo podawane są leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, a także krople obkurczające błonę śluzową nosa. Gdy dochodzi do wysięków, konieczna jest częsta zmiana opatrunków oraz stosowanie kropli do ucha. W przypadku braku pęknięcia błony bębenkowej, wykonuje się tzw. paracentezę – zabieg polegający na jej przecięciu, co przynosi natychmiastową ulgę choremu i nie stanowi zagrożenia, gdyż błona ma zdolność do odrastania.