Ostre Nawracające Zapalenie Zatok

Ostre Nawracające Zapalenie Zatok: Wyjdź z Kręgu Chorób!

Specjalista wskazany: Laryngolog

Nawracający stan zapalny zatok przynosowych to problem, który pojawia się w wyniku połączenia infekcji wirusowej błon śluzowych nosa z zakażeniem bakteryjnym, obejmując również zatoki. Diagnoza tego schorzenia dokonywana jest, gdy wystąpią co najmniej 4 epizody chorobowe w ciągu roku, przerwane co najmniej 8-tygodniowymi okresami bezobjawowymi. W odróżnieniu od przewlekłego zapalenia zatok, ten stan nie prowadzi do uszkodzeń błony śluzowej zatok.

SYMPTOMY:

• Ból głowy.
• Gorączka.
• Katar.
• Niedrożny nos.
• Wydzielina z nosa.

PRZYCZYNY: Zaburzenia transportu śluzowo-rzęskowego lub stany zapalne śluzówki nosa, powodujące obrzęk i zatkanie ujścia zatok, sprzyjają infekcjom. Odpowiedzialne za to są wirusy (rhinowirusy, wirusy grypy i paragrypy) oraz bakterie.

DIAGNOZA: Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, rynoskopii przedniej, badaniu radiologicznym, tomografii komputerowej zatok oraz punkcji zatok. Amerykańska Akademia Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi wymienia 2 „objawy duże” i 2 „objawy małe” jako kryteria diagnostyczne.

Objawy duże:

• Ból lub ucisk w okolicy twarzy.
• Uczucie „nabrzmienia” twarzy.
• Niedrożność nosa.
• Ropna wydzielina w nosie lub jej ściekanie po tylnej ścianie gardła.
• Zaburzenia węchu.
• Gorączka (zapalenie ostre).

Objawy małe:

• Ból głowy.
• Przykry zapach z ust.
• Bóle zębów.
• Kaszel.
• Ból lub uczucie zatkania ucha.
• Uczucie zmęczenia (zapalenie przewlekłe).
• Stany podgorączkowe (zapalenie przewlekłe).

LECZENIE: Podstawą leczenia jest przyjmowanie antybiotyków przez 10–14 dni, ze względu na utrudniony dostęp leków do zatok. Stosuje się również leki wspomagające układ odpornościowy w zwalczaniu bakterii, krople lub tabletki zmniejszające obrzęk śluzówki, a także terapię farmakologiczną wspieraną niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Dodatkowo wykorzystuje się płukanie (metoda Preatza) lub drenaż zatok (punkcję). Zalecane są również zabiegi chirurgiczne endoskopowe (FESS – functional endoscopic sinus surgery). W przypadku infekcji o podłożu alergicznym stosuje się kortykosteroidy donosowo.