Refluks Żołądkowo-Przełykowy
sugerowany specjalista: gastrolog, laryngolog
ang. gastroesophageal reflux disease, w skrócie GERD
Obraz endoskopowy zwężenia przełyku blisko jego połączenia z żołądkiem. Zwężenie jest spowodowane przewlekłym refluksem żołądkowo-jelitowym. (licencja, autorzy)
SYMPTOMY:
POWIKŁANIA:
Refluksy mogą prowadzić do:
- zwężenia przełyku (skutek długotrwałego stanu zapalnego)
- owrzodzenie (perforacja oraz krwawienie z owrzodzenia)
- przełyk Barretta (błony śluzowe dolnej części przełyku przekształcają się w tkanki charakterystyczne dla wnętrza żołądka)
- raka gruczołowego przełyku (refluksy zwiększają ryzyko 6-krotnie)
- raka złącza żołądkowo-przełykowego (5-krotnie większe ryzyko)
- raka płaskonabłonkowego przełyku (2-krotnie większe ryzyko)
DIAGNOZA:
Rozpoznanie opiera się na wynikach badania RTG przełyku (kontrast), endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego. Przeprowadza się także 24 godzinną pH-metrię, manometrię przełykową oraz test omeprazolowy.
LECZENIE:
Leczenie farmakologiczne polega na podawaniu leków zmniejszających kwaśność soków żołądkowych (inhibitory pompy protonowej, np. omeprazol, pantoprazol). Leki te łagodzą stan zapalny i są stosowane nawet kilka lat po zagojeniu przełyku. Dzieciom dodatkowo podaje się leki wspierające funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku (leki pro kinetyczne, np. metoklopramid, cisaprid). W niektórych przypadkach farmaceutyki nie przynoszą rezultatu, wykonywany jest wtedy zabieg chirurgiczny nazywany fundoplikacjąsposobem Nissena.
Dodatkowo chorym zaleca się:
- zmniejszenie masy ciała w przypadku nadwagi lub otyłości
- uniesienie wezgłowia łóżka (spanie w pozycji półleżącej)
- unikanie przyjmowania pozycji leżącej przez 2-3 godziny po posiłku
- rzucenie palenia tytoniu
- unikanie pokarmów wywołujących refluks (np. kawa,alkohol,czekolada, pokarmy tłuste)
- unikanie pokarmów kwaśnych, które wywołują zgagę (np. cytrusy, napoje gazowane, ostre przyprawy)
Źródło: www.znanylekarz.pl
